ביטוח סיעודי קבוצתי ארוך הטווח זמין עבור המבוטחים גם בהגיעם לגיל מבוגר. התכנית משלבת את היתרונות הגלומים בביטוח קבוצתי - הגברת כוח מיקוח והבטחת הזכויות למבוטחים, יחד עם הבטחת מוצר סיעודי לאורך כל החיים. בכדי להתמודד עם כשלי הביטוחים הקבוצתיים, פעל הפיקוח על הביטוח ברשות שוק ההון בשני אפיקים במקביל - מציאת מענה למבוטחים שלא חודש להם הביטוח הקבוצתי, והגדלת מגוון הפתרונות הביטוחיים למקרי סיעוד, תוך התמקדות בזמינות ויציבות בטווח הארוך.
בהתאם לתכנית, המבוטח יממש את כוח המיקוח שלו וינהל משא ומתן עם חברת הביטוח על מנת להשיג את התנאים הטובים ביותר. ההתקשרות תהיה לתקופה של 5 שנים, אך הביטוח יתומחר מראש לכל חיי המבוטחים, כך שהפרמיה תהיה קבועה, כזו שעתידה ללוות את המבוטח לכל חייו. אפשרות להתקשרות נוספת היא תכנית ביטוח בפרמיה משתנה המתקבעת בגיל 65.
בתום תקופת הביטוח ייתכנו שלוש חלופות:
הראשונה היא חידוש הביטוח באותה חברת הביטוח. כיוון שתכניות הביטוח תומחרו מלכתחילה לטווח ארוך, לא צפוי שינוי בזכויות המבוטחים. לפי החלופה השנייה, יחודש הביטוח בחברה אחרת. המבוטחים בקבוצה רשאים לנצל את כוח המיקוח שלהם ולנייד את הביטוח, תוך שמירה על זכויותיהם. החלופה השלישית מבטיחה למבוטחים בקבוצה שלא הצליחה למצוא חברת ביטוח שמירת זכויות. המבוטחים יהיו זכאים לרכוש פוליסות פרט, במחיר זהה לתשלום האחרון אותו שילמו טרם בוטל הביטוח הקבוצתי.
ביטוח סיעודי למצטרפים מבוגרים
הביטוח הסיעודי נועד לשמש את המבוטח בגיל זקנה, שכן ברוב המוחלט של המקרים, אדם הופך לסיעודי לאחר גיל 75. בהתאם למצב הקיים היום, אדם שלא רכש ביטוח סיעודי בגיל צעיר, יתקשה לרכוש לעצמו ביטוח סיעודי בגיל מבוגר מכיוון שבגיל מבוגר החברות יידרשו בדיקות רפואיות ותשלום גבוה, שמהוות חסם להצטרפות דווקא בגיל בו הביטוח הסיעודי הופך למשמעותי ביותר.
במטרה להקל על מבוגרים לרכוש ביטוח סיעודי, גם אם לא ביטחו עצמם בגיל צעיר יותר, יזמנו תכנית שתאפשר להצטרף לביטוח סיעודי בגיל מבוגר. התכנית קובעת כי ניתן יהיה לרכוש את הכיסוי הסיעודי בתקופת זמן קבועה מראש החל מגיל 60 ועד למועד פרישתו של המועמד לביטוח או עד גיל 67, הנמוך מביניהם. בנוסף, קובעת התכנית כי תקופת הביטוח תהיה לכל חיי המבוטח.
התכנית תאפשר לצרף מבוגרים לביטוח סיעודי ללא חיתום רפואי, כלומר, ללא בחינת המצב הרפואי של המועמד לביטוח. במקום זאת, תקבע תקופת אכשרה מתאימה שבמהלכה לא יהיה המבוטח זכאי לתגמולי ביטוח. בנוסף, ההצטרפות תהיה רק לאחר קבלת הסכמת המועמד לביטוח.
במועד ההחלטה על רכישת הביטוח יהיה ניתן לשלם באמצעות תשלום חד פעמי וכך להוזיל את עלות הביטוח. התשלום יהיה באמצעות החיסכון בקופת הגמל או ממקור חיצוני אחר שניתנת עבורו הטבת מס. הביטוח לא יכלול ערכי פדיון במקרה של הפסקת הביטוח.
רשות שוק ההון הציעה שתי חלופות ליישום המודל. לפי החלופה הראשונה, ייערך מכרז להצעת ביטוח סיעודי, וייבחר מבטח שיציע ביטוח לכל חיי המבוטח מסוג פרט. לפי החלופה השנייה, יתאפשר ביטוח סיעודי הדדי, כאשר עדכון פרמטרים (למשל שיעור התחלואה, משך תביעה ממוצעת וכדומה) ישפיע על העלות ועל זכאותם של המבוטחים בו לתגמולי הביטוח במהלך הביטוח.
